Zájemce o pojištění, pan Novák, který začal pracovat jako programátor, si koupil nový osobní vůz s objemem 1 969 cm3 a výkonem 110 kW (150 koní) v základní výbavě (automobil tak má ze zabezpečovacích prvků jen imobilizér a alarm). Vzhledem k tomu, že zatím nestihl naspořit dostatečnou částku, rozhodl se pořídit si vůz na úvěr, úvěrující banka požaduje zapsání ve velkém technickém průkazu jako vlastník vozidla. Pan Novák díky tomu však získá možnost úvěr kdykoliv a zcela bezplatně doplatit a navíc výplatu pojistného plnění v případě parciálních škod. Kupní cena nového vozidla byla 968 000 Kč včetně DPH (800 000 Kč bez DPH), pan Novák se obrátil na doplňkového pojišťovacího zprostředkovatele, pana Dvořáka, s dotazem na to, jak by měl své nové vozidlo správně pojistit. Pan Novák není plátcem DPH.
Doplňkový pojišťovací zprostředkovatel pan Dvořák uzavírá pojistnou smlouvu o havarijním pojištění s panem Novákem. Jak může být (z níže uvedených) pan Novák v pojistné smlouvě označen:
Jako pojistitel a pojistník.
Vždy jen jako pojistník.
Vždy jen jako pojištěný.
Jako pojistitel.