Příčinou vzniku pojistné události v pojištění závažného onemocnění je:
Závažné onemocnění, které je specifikováno ve vyhlášce Ministerstva zdravotnictví.
Onemocnění, které má závažný dopad na výdělečnou činnost pojištěného.
Závažné onemocnění v rozsahu, jaký je specifikován v pojistných podmínkách daného pojistitele.
Závažné onemocnění, pro které byl pojištěný uznán invalidním Českou správou sociálního zabezpečení.